硒与不育症

摘要

目的 采用循证医学的方法探讨精浆硒含量与男性不育症的关系。方法 计算机检索中国知网 (CNKI) 、维普网 (VIP) 、万方数据库（ WanFang ）、 PubMed 、 Embase 、 Cochrane 图书馆从建库至 2020 年 8 月 30 日的中、英文文献，筛选出含不育男性和生育男性精浆硒含量对比的病例对照研究。2名研究员独立提取资料和评价文献质量， 采用 Stata15.1 统计软件进行异质性检验、汇总效应量、敏感性分析和发表偏倚检验。结果 共检索到 370 篇文献，最终纳入 6 篇病例对照研究，合计研究对象 847 例，其中男性不育症患者 425 例，健康对照男性 422 例。meta 分析结果显示，不育男性精浆硒含量均数低于正常对照组男性（ SMD = -0.63 ， 95% CI=-0.90～-0.37 ， Z=4.70 ， P<0.01 ）。研究间有一定的异质性（ I²=60% ， P<0.05 ），敏感性分析表明本研究结果稳定可靠，本文不存在发表偏倚。 结论男性不育症患者精浆硒含量降低，可作为男性不育症的监测和评价指标之一。

敏感性分析未发现造成本次研究异质性的研究，本研究结果稳定可靠。见图 3 。Begg's 偏倚检验漏斗图无明显的不对称（ z=-0.19 ；P=0.851 ）。Egger's 检验（ t=0.43 ；P=0.687 ）仍表明本次选择的研究不存在发表偏倚