结直肠息肉的八大危险因素

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与结直肠息肉相关的八大因素

1.遗传因素与结直肠息肉

有相关结直肠疾病家族遗传史者的结直肠息肉和结直肠癌发病风险均远高于无家族遗传史者。

2.肠道炎症与结直肠息肉

长期慢性炎症反应刺激肠道黏膜,可引起黏膜的慢性损伤,导致胃肠道黏膜屏障的破坏,也是导致结直肠息肉发生发展的危险因素之一。溃疡性结肠炎患者的结直肠癌的发病风险增加,说明炎症反应在结直肠疾病发病过程中具有重要作用。

3.肠道微生态与结直肠息肉

（1）肠道微生物 肠道微生物是目前胃肠道疾病的研究热点,有益菌群和致病菌群的平衡与肠道疾病的发生发展可能相互影响。与正常个体相比,结直肠癌及腺瘤性息肉患者粪便中牛链球菌、脆弱拟杆菌的数量均增加。

（2）幽门螺杆菌（HP)  HP与消化系统疾病的关系密切。HP感染是结直肠息肉和腺瘤发病的独立危险因素之一 。

4.胆管疾病与结直肠息肉

大肠息肉患者同时伴有胆系疾病的患者较对照组明显增高，提示胆系疾病是大肠息肉患病的危险因素。有无胆囊息肉人群的结肠息肉的发生率存在显著差异,胆囊息肉与结直肠腺瘤呈正相关,男性胆囊息肉和胆囊结石与结直肠腺瘤呈正相关。

5.代谢相关因素与结直肠息肉

低密度脂蛋白胆固醇、三酰甘油、尿酸水平升高以及高密度脂蛋白胆固醇水平降低也可能是结直肠息肉发病的危险因素。

中老年代谢综合征和糖尿病是结直肠腺瘤性息肉发生的高危因素,且糖尿病是中老年结直肠腺瘤性息肉的独立危险因素之一。

一项回顾性横断面研究显示,男性非酒精性脂肪性肝病患者的结肠息肉患病风险增加。

6.生活习惯与结直肠息肉

吸烟、饮酒、高脂饮食、腌制食物等均是影响胃肠道肿瘤发生的相关危险因素。吸烟人群的结直肠息肉发病率较非吸烟人群高２-３倍。

改变生活习惯可能改善结直肠息肉的发病风险,戒烟限酒、加强锻炼、少食动物脂肪和加工食物、多食新鲜蔬菜水果可能降低结直肠息肉的发病 。

7.性别差异与结直肠息肉

男性结直肠腺瘤的发生率明显高于女性,且检出率也随着年龄的增长而增加。

雌激素可能是降低结直肠癌发病风险的保护性因素,与年轻（４５ 岁以下）男性相比,同龄结直肠癌女性患者的总体生存率更高。

到了中年，尤其50岁以后即使没有任何症状，也有必要做一次肠镜检查，是否有大肠息肉、甚至大肠癌，以便能及时治疗。

8.便秘、腹与结直肠息肉

便秘、腹泻均与结直肠息肉有一定的相关性,便秘患者升结肠息肉的检出率更高,而腹泻患者横结肠息肉、降结肠息肉、乙状结肠息肉及直肠息肉的检出率较高。此外,便秘、腹泻与结直肠息肉可能相互影响,便秘和腹泻促进了结直肠息肉的发生,而结直肠息肉又加重了便秘和腹泻症状。

人体肠道是吸收硒元素的主要器官，吸收后，转化为硒代氨基酸，随后进入血液中。硒与恶性肿瘤存在负相关，患者体内硒元素越低，恶性肿瘤发生率越高，硒结合蛋白1作为硒蛋白合成的核心，参与到解毒、调节细胞生长、抗衰老及脂质代谢的过程。硒蛋白P具有很强的抗氧化应激的作用，可以强烈的抑制腺瘤的复发。致癌食物使得结肠癌发生，硒在预防及治疗结肠癌中发挥重要作用，能防止有害环境对人体组织器官造成损伤，并能起到修复癌变组织的效果。

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