硒科普园
胡隆庆.安全与环境工程.2022
我国硒的环境分析
我国《土地质量地球化学评价规范》（DZ/T0295-2016）中将土壤中硒元素含量分为5个土壤硒营养等级（见表2），其中土壤中硒元素含量低于0.125mg/kg被归为硒元素缺乏土壤。
尽管我国存在着如陕西紫阳、湖北恩施等局部富硒地区，土壤 中硒元素含量可 9.136mg/kg，但全国土壤中硒元素含量的平均值仅为0.29mg/kg，且超过2/3的面积为低硒地区，覆盖约7亿人口。总体来说，我国属于典型的缺硒国家。
硒的摄入
除了少数富硒地区外，我国大部分地区居民硒的摄入量均低于最低推荐硒摄入量60ug/天，处于缺硒或潜在缺硒状态。中国营养学会推荐的我国不同居民人群每日硒的摄入量如表3所示。
硒的吸收
食物中的硒主要分为两种形式：有机硒如硒代半胱氨酸、硒代甲硫氨酸、硒-甲基硒代半胱氨酸等；无机硒如硒酸盐、亚硒酸盐等。人体内不同形式硒的共同吸收部位为十二指肠及盲肠，两者通过不同途经被吸收。总体来说，人体对有机硒的吸收效率（80%）高于无机硒的吸收效率（50%）。
硒的代谢与转化
人体内硒利用与转化的中心物质为硒化氢（H2se），它提供了硒蛋白合成所需要的硒。如图2所示，无机硒如亚硒酸盐通过还原形成硒化氢，硒酸硒盐还原为亚硒酸盐后通过相同途径形 成硒化氢。有机硒主要通过在人体内分解代谢转化为硒化氢，人体通过食物摄入的硒代甲硫氨酸也可以通过自由替换甲硫氨酸直接参与蛋白质的合成 。
硒的代谢
硒的代谢途径及代谢物比例主要取决于硒化物的种类和数量。大部分硒代谢物最终经尿液排出，其他排泄形式包括粪便、汗液、呼吸等。
人体中的硒蛋白
硒在人体内通过形成25种硒蛋白而发挥多种作用，所有硒蛋白的共同特点是其活性中心含有硒代半胱氨酸 。硒代半胱氨酸由常见的终止密码子UGA编码，并通过独特的tRNA整合至硒蛋白中。多数硒蛋白具有生物酶活性，此种具有生物酶活性的硒蛋白又称为硒酶。目前人体内已发现的硒蛋白中，包括5种谷胱甘肽过氧化物酶 、3种碘化甲状腺原氨酸脱碘酶 、3种硫氧还蛋白还原酶 、硒磷酸合成酶、甲硫氨酸硫氧化物还原酶和硒蛋白 F、H、I、K、M、N、O、P、S、T、V和W。
硒与甲状腺疾病的关系
甲状腺表达多种硒蛋白，主要包括脱碘酶1，2、谷胱甘肽过氧化物酶1，3，4、硫氧还蛋白还原酶1，2，3以及硒蛋白M、P、F 等，这些硒蛋白在产生甲状腺激素以及维持机体甲状腺激素稳定过程中起着至关重要的作用。谷胱甘肽过氧化物酶及 硫氧还蛋白还原酶通过参与细胞氧化反应从而调控甲状腺激素的生物合成效率，脱碘酶则可调控甲状腺激素不同活性形式间的互相转化。
2015年我国陕西一项关于不同硒摄入地区共6152例样本的横断面观察研究中显示：高硒摄入地区人群（血清硒中位数为103.6ug/L）和低硒摄入地区人群（血清硒中位数为57.4ug/L）中，甲状腺炎的患病率分别为2.2%和3.3%，且两者之间的差异具有统计学意义。最新一项关于补充硒治疗甲状腺炎的荟萃分析纳入了23项关于提示补充硒治疗甲状腺炎的随机对照试验，提示在补充甲状腺炎的同时补充硒制剂可降低TPOAb的水平，促进患者甲状腺功能的恢复。
硒与弥漫性毒性甲状腺肿的关系
Bulow等和Dehina等的研究均证实GD及GO人群血清硒水平低于正常人。GD的常用治疗方式为抗甲状腺药物治疗，包括 丙硫氧嘧啶和甲巯咪唑。一项样本量为38人的随机对照试验表 明，在GD治疗过程中额外补充有机硒制剂可促进甲状腺功能的恢复；前瞻性队列研究中，亚硒酸盐形式的硒补充亦能在复发 性患者甲状腺功能恢复过程中起促进作用。硒制剂可促进GD 患者TRAb的恢复及甲状腺功能的正常化，其对于GO 的治疗作用则体现在眼部症状和生活质量的明显改善。
硒治疗GO被纳入《2021你欧洲甲状腺眼病管理指南》
硒治疗GO被纳入《2022年欧洲甲状腺协会儿童Graves病管理指南》
硒与甲状腺癌
研究提示甲状腺癌患者处于低硒水平。Meredith研究发现硒 通过增加生长停滞与DNA损伤可诱导蛋白（GADD）153及34的表达，导致细胞周期停滞，从而抑制甲状腺癌的生长；Metere等对手术后标本分析发现，甲状腺癌细胞中GPX-1及 GPX-2的含量明显低于正常甲状腺滤泡上皮细胞，且自由基含量也明显升高，提示甲状腺癌的发生可能与细胞内氧化应激反应有关。