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Yongze Li.Thyroid.2020
中国医科大学附属第一医院研究团队最近发表了一项研究，这是我国目前规模最大和最为完整的甲状腺疾病患病率调查结果，改调查数据覆盖我国31个省市自治区，年龄在18岁及以上，调查人数为78 470人，甲状腺疾病总体患病率为40.37%。
，甲状腺功能亢进症（简称甲亢）患病率为1.22%，显性甲状腺机能亢进、亚临床甲状腺机能亢进和Graves病的总患病率分别为0.78%（95% CI、0.69%至0.87%）、0.44%（95% CI、0.37%至0.51%）和0.53%（95% CI、0.47%至0.61%）。女性显性甲状腺机能亢进（1.00% vs. 0.55%，P=0.0003）、亚临床甲状腺机能亢进（0.58% vs. 0.29%，P<0.0001）和Graves病（0.69% vs. 0.38%，P=0.001）的患病率显著高于男性。显性甲状腺机能亢进（P=0.005）和Graves病（P=0.01）的患病率随着年龄的增长而下降。多变量调整分析显示，DI与显性甲状腺机能亢进和Graves病显著相关，而EI与显性甲状腺机能亢进显著相关。
甲状腺功能减退症（简称甲减）患病率为13.95%，显性甲状腺功能减退和亚临床甲状腺功能减退的总患病率分别为1.02%（95% CI、0.88%至1.18 %）和12.93%（95% CI、11.99%至13.94%）。女性有明显的甲状腺功能减退症（1.53% vs. 0.53%，P<0.0001）和亚临床甲状腺功能减退症（16.06% vs. 9.87%，P<0.0001）的患病率显著高于男性。与甲状腺机能亢进不同，显性（P<0.0001）和亚临床甲状腺功能减退（P=0.005）的患病率随着年龄的增长而增加。DI与显性甲状腺功能减退相关，EI与亚临床甲状腺功能减退相关。根据NACB标准，本研究来源的血清TSH参考区间为0.74-7.04 mIU/L，受年龄、性别、遗传等因素的影响。碘的摄入量是最重要的因素之一。血清TSH水平随着碘摄入量的增加而显著升高。此外，这种关联仅在非自身免疫性亚临床甲状腺功能减退（甲状腺抗体阴性）中发现，而在自身免疫性亚临床甲状腺功能减退（甲状腺抗体阳性）中没有发现。
甲状腺抗体阳性的总体患病率为14.19%（95% CI，13.74%至14.66%），女性显著高于男性（20.35% vs. 8.16%，P<0.0001），并随年龄增长而增加（P<0.0001为趋势）。此外，其中10.19%和9.70%的受试者中检测到TPOAb和TgAb阳性为阳性，其中女性多于男性（TPOAb14.17%vs.6.29%，TgAb14.71%vs.4.80%）。
甲状腺结节的患病率也出现了类似的性别差异，女性明显高于男性（23.68% vs. 17.24%，P<0.0001），总体患病率为20.43%（95%CI，18.39%-22.63%）超声诊断的甲状腺结节（>5 mm），并随着年龄的增长而增加（P <0.0001）。DI与甲状腺结节呈正相关，而MAI和EI与甲状腺结节患病率较低相关。男性和女性UIC与甲状腺结节的相关性呈显著下降趋势。
甲状腺激素作用全身组织和器官，调节代谢，是心血管疾病、痴呆和死亡独立影响因素，因此甲状腺疾病作为内分泌系统的常见病受到广泛关注。近十年，甲状腺疾病的发病率逐年升高，尤其是甲状腺癌。在中国，甲状腺癌已经迅速上升到所有癌症的第三位，男性第七位，女性第三位。2000至2018年，女性甲状腺癌平均年变化百分比（average annual percentage change，AAPC）升高为15.7%，男性甲状腺癌AAPC上升明显，为16.9%。甲状腺癌死亡率低，但是和美国相比，中国甲状腺癌生存率低（84.3% VS 98%） 。虽然中国二十年的强制性盐碘化（USI）项目已经成功地将人口的碘摄入量从不足转变为充足，从而改善了了大多数甲状腺疾病的患病率，但是甲状腺结节和甲状腺癌的增长需要引起关注，并要深入探究发病危险因素和机制。