锌、硒缺乏在晚期慢性肝病中的患病率及预后价值

近日，奥地利科研人员在《Alimentary Pharmacology & Therapeutics》杂志上发表一项研究成果，是关于锌、硒缺乏在晚期慢性肝病中的患病率及预后价值的相关内容，本研究最终纳入309名晚期慢性肝病患者，研究结果显示通过 CTP 评分、MELD 评分以及门静脉高压症的严重程度评估，锌和硒的水平始终随着肝病的进展而降低。

随着 ACLD 的临床阶段，硒和锌水平也是下降状态。

对所有肝移植和非肝脏相关死亡患者与首次/进一步肝功能失代偿/肝脏相关死亡相关的因素的单变量和多变量竞争风险回归分析中，调整年龄、 HVPG、病因治愈以及 MELD 和 CRP 后可确认锌和硒对患者预后有独立的价值。

用于区分肝功能失代偿或肝脏相关死亡风险较高的患者与预后较好的患者，最大选择的秩统计得出的锌临界值为 47.1 μg/dL，硒的临界值为 5.14 μg/dL，这也与存活曲线的早期分离有关。

本研究中，不仅证明了硒和锌缺乏症的高患病率，也观察到，随着肝病和门静脉高压症的严重程度增加，锌和硒微量元素都在稳步下降，血清锌 （<47.1 μg/dL） 和硒 （<5.14 μg/dL） 浓度低的 ACLD 患者肝功能失代偿和肝脏相关死亡的风险显著增加，独立于其他已确定的预后因素。