硒科普园
目的：本研究旨在评估韩国孕妇的硒状况及其对母体甲状腺功能和妊娠结局的影响。
方法：“IBM队列研究”包括442名参与者中的367名孕妇，并根据血浆硒水平分为三组：缺硒（<70μg/L）、次优硒（70-99μg/L）和最佳硒（≥100μg/L）。在妊娠中期或晚期，测量了各种血液参数，包括硒、甲状腺刺激测量激素、游离T4、游离T3和抗甲状腺过氧化物酶抗体水平。甲状腺实质使用超声检查评估回声作为甲状腺自身免疫的另一个替代标志。
结果：血浆硒的中位数为98.8（范围：46.7-206.4）μg/L，30人（8%）被归类为缺乏，164人（45%）被归类于次优组。硒缺乏与以下标志物有关：自身免疫性甲状腺炎，包括抗甲状腺过氧化物酶抗体阳性结果（13.3%（缺陷）vs 4.6%（最佳），P=0.031）和超声检查甲状腺实质异质性（33.3（缺陷）vs 14.6（次优）vs 17.3（最佳）%，P=0.042），与胎龄无关。与服用硒补充剂的组相比，不服用硒补充剂组的重度子痫前期发病率更高，尤其是双胎妊娠组（0（硒补充剂）vs 9.0（无补充剂）%，P=0.015）。
所有参与者的血浆硒水平中位数为98.8μg/L，范围为46.7至206.4μg/L（图2A）。 此外，单胎妊娠的血浆硒中位数明显高于双胎妊娠（103.9 vs 92.5μg/L，P<0.001，图2B），妊娠中期明显高于妊娠晚期（104.6 vs 95.6μg/L，P=0.002，图2C），补充硒的孕妇也高于未补充组（105.4μg/L vs 94.2μg/L，P<0.001，图2D）。
共有19名（5.2%）参与者显示抗甲状腺过氧化物酶抗体（anti-TPO Ab）阳性，其中硒缺乏组的抗TPO抗体阳性率显著高于硒充足组（13.3%对比4.6%，P=0.031，见表2）。
超过 50% 的参与者血浆硒水平欠佳，其中 8% 的参与者显示低于 70 μg/L。妊娠中期的孕妇参与者、单胎妊娠者或服用硒补充剂的参与者表现出较高比例的最佳硒水平（P < 0.001 或 P = 0.002）。母体硒缺乏与甲状腺超声抗 TPO 抗体阳性和实质异质性较高的发生率相关，而血清甲状腺激素水平未显示显著关联。值得注意的是，与服用硒补充剂的组相比，不服用硒补充剂的组患严重子痫前期的发生率更高，尤其是在双胞胎妊娠的情况下。
结论：孕妇会出现轻度缺硒，这可能会导致严重的健康问题，包括母体甲状腺自身免疫和妊娠期产科并发症。适当硒的指南需要根据怀孕阶段和胎儿数量进行摄入。