硒科普园
Khazdouz, et al. European Journal of Nutrition, 2023
这是首个旨在评估硒补充剂对溃疡性结肠炎（UC）患者治疗效果的双盲随机对照试验（RCT）。本研究显示，对于活动期轻中度UC患者，每日口服200微克硒补充剂10周，可改善疾病活动度，并诱导临床缓解。
炎症性肠病（IBD）的主要亚型之一是溃疡性结肠炎（UC），它被认为是一种免疫介导的胃肠道炎症性疾病，主要累及结肠和直肠黏膜 。UC的确切病因尚不明确。多种因素可诱导促炎细胞因子白细胞介素-17（IL-17）和肿瘤坏死因子-α（TNF -a）的产生，例如环境因素，遗传因素和免疫因素共同作用。炎症失衡会导致结肠黏膜损伤和细胞功能紊乱 。使用免疫抑制药物治疗可改善溃疡性结肠炎患者的临床症状 。然而，用于缓解 IBD 症状的药物会产生显著的有害副作用且费用高昂，长期使用时尤为明显 。事实上，目前尚未发现有效的溃疡性结肠炎治疗策略，新型需要制定具有副作用的管理策略。
硒（Se）是一种必需矿物质，参与多种生理过程，包括代谢、免疫调节和抗氧化防御系统。研究表明，硒缺乏可能与慢性炎症过程和自身免疫性疾病相关 。自20世纪80年代以来，许多研究者发现溃疡性结肠炎（UC）患者的血清硒浓度显著降低 。此外，既往研究指出循环硒浓度与UC的活动度和严重程度相关 。一项实验研究证实，高剂量硒补充剂通过上调促炎和抗炎基因的表达，改善了生存率并降低了结肠炎相关炎症（图 ）。相比之下，硒缺乏或硒充足急性结肠炎小鼠的结肠炎严重程度增加 。在Sang等人的研究中，硒摄入通过提高调节性T细胞比例、降低IL-17等促炎标志物的表达以及增强白细胞介素-10（IL-10）的表达 。因此，补充硒可能缓解溃疡性结肠炎（UC）的症状和严重程度 。据我们所知，目前尚无关于硒补充对UC严重程度及其临床结局治疗效果的精心设计研究。仅有一项1997年开展的小规模试点临床试验评估了硒摄入对UC患者临床症状的影响。
鉴于硒（Se）在溃疡性结肠炎（UC）病理生理学中的重要作用，以及其在调节炎症反应和免疫调节特性方面的关键特性 ，我们决定设计一项多中心、安慰剂对照、双盲、随机临床研究，以评估硒补充剂对轻中度活动期UC患者疾病活动度、生活质量及炎症标志物的治疗效果。
结果
与安慰剂组相比，补充硒10周后平均SCCAI 评 分 降 低 （P<0.001），硒组的IL-17平均浓度降低（P ≤0.001），硒组浓度显著升高（P ≤0.001）。
与安慰剂组相比，硒组在第10周后临床改善率显著增加（P ≤ 0.001）明显高于安慰剂组4%。